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名医开讲|甲状腺结节能自测,并且不是所有甲状腺结节都需要处理

  2019 诗莱健康

  本期嘉宾:王小平

  2005年甲状腺癌全球发病率以每年4%的增幅上升。1988-2009年中国甲状腺癌的发病率也呈上升趋势,22年间中国甲状腺癌的发病率增长了2.36倍,平均年增幅5.92%。甲状腺癌已经成了我们不容忽视的问题。

  

  什么是甲状腺?

  甲状腺,就像一个蝴蝶,美丽的蝴蝶结,它是在颈部,喉结下面,女性可能不明显,但是男性比较明显。甲状腺下面有个像蝴蝶一样的结节,这个结节像两个翅膀,中间有个峡部。如果有了结节,甲状腺组织有了结节,可能甲状腺组织上面有一个疙瘩,有个异常的组织团块,这个团块可能是好的,也可能是不好的。

  甲状腺有什么功能?

  甲状腺的主要作用是一个对机体代谢起到作用。正常的生理代谢要通过甲状腺激素维持正常的生活、生长、发育。否则的话,如果甲状腺功能异常,你就会忽冷忽热,有的会出现体重变化、生长发育有问题。所以有的小孩或者年轻的会发育迟缓,如果甲状腺功能不好,逐渐到中老年以后容易衰老,记忆力减退,走下坡路,包括有些女性会出现月经异常等等。再一个甲状腺对中枢神经系统影响也是很大的。中枢神经系统包括情绪、记忆等等,都是要靠甲状腺功能来维持的。

  什么是甲状腺结节?

  甲状腺结节是一类疾病,甲状腺结节可能是良性肿瘤,恶性肿瘤,也可能是其他的结节性甲状腺肿,或者以前引起甲减、甲亢以后的结节,还有可能是甲状腺炎导致的继发性、代偿性的结节等等。过去,结节性甲状腺肿,粗脖子病,缺碘引起的甲状腺肿,都有很多,现在不一样。因为缺碘的人少了,更多的可能是碘多了。

  平时可以如何检查甲状腺结节?

  最常用的甲状腺自检的三步法:仰起脖子,自己摸一摸,咽咽口水。为什么要仰起脖子?因为甲状腺在甲状舌骨上面,喉结的下面靠近胸骨上窝,如果把头低下去,甲状腺就会下去。如果你把头仰起来以后,甲状腺结节就会往上来,就更易检查到。所以有的时候仰起头来,自己摸一摸,咽个口水,那时候甲状腺结节又会上来,甲状腺又会上来。

  甲状腺检查的超声结果如何看?

  甲状腺超声分类是1-6级,1-3级一般都是良性的,小的囊肿,小的腺瘤,很小的,而且没有恶性征兆,到了4-6级的时候,就有甲状腺癌的可能性,在四级时就有可能性。可能是有不好的倾向,这时候会有很多数据来分。当然是要靠专家来分。到了5级基本上是癌症,6级就可能已经发生了转移。

  甲状腺结节需不需要处理?

  甲状腺是人体的发电机,没有电,人就没办法正常生活、工作、学习。所以甲状腺结节为什么要处理,因为甲状腺结节很多,甲状腺结节很高发。甲状腺结节有很多分类,有良性的,有恶性的,甲状腺炎引起的有免疫功能低下引起的等等。在2018年,上海有一个统计,就看到,其中甲状腺疾病在女性最高、最多见的是乳腺疾病、甲状腺疾病,所以我们在目前来说,近几年的发病率来说,甲状腺的恶性肿瘤都排在前几位,尤其是女性。女性比男性更多发,更高发。

  第二个,因为甲状腺结节哟很多,但是不是每个都有问题,有5%-15%的甲状腺结节可能是恶性的。所以体检时可能摸到一部分,但是更多在体检的超声当中,约有50%-76%能检出甲状腺结节,高达76%,什么概念?76%的都能检出有甲状腺结节。所以只是说有的时候需要处理,有的时候不需要。

  所以常规对于甲状腺的肿瘤和结节,除了做体检以外,最常采用的检查是超声检查。超声检查最常用,也最容易,也没有放射性,也可以反复做。

  如果肿瘤大,怀疑有恶性或者有没有淋巴结转移,也可能做CT或者核磁共振。

  第三,如果还是不能确定,金标准,最最明确的是靠病理检查,通常是用细针穿刺或者说病理穿刺一块组织,来最后确定是良性、恶性。

  王小平:主任医师、教授、硕士生导师

  上海市中医医院

  上海中医药大学附属市中医医院外二科主任

  擅长:甲状腺良性结节、恶性肿瘤、各种甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等甲状腺疾病的中医中药、微创外科治疗;尤其擅长应用传统中医外治疗法,治疗甲状腺疾病。

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  本期嘉宾:王小平

  2005年甲状腺癌全球发病率以每年4%的增幅上升。1988-2009年中国甲状腺癌的发病率也呈上升趋势,22年间中国甲状腺癌的发病率增长了2.36倍,平均年增幅5.92%。甲状腺癌已经成了我们不容忽视的问题。

  

  什么是甲状腺?

  甲状腺,就像一个蝴蝶,美丽的蝴蝶结,它是在颈部,喉结下面,女性可能不明显,但是男性比较明显。甲状腺下面有个像蝴蝶一样的结节,这个结节像两个翅膀,中间有个峡部。如果有了结节,甲状腺组织有了结节,可能甲状腺组织上面有一个疙瘩,有个异常的组织团块,这个团块可能是好的,也可能是不好的。

  甲状腺有什么功能?

  甲状腺的主要作用是一个对机体代谢起到作用。正常的生理代谢要通过甲状腺激素维持正常的生活、生长、发育。否则的话,如果甲状腺功能异常,你就会忽冷忽热,有的会出现体重变化、生长发育有问题。所以有的小孩或者年轻的会发育迟缓,如果甲状腺功能不好,逐渐到中老年以后容易衰老,记忆力减退,走下坡路,包括有些女性会出现月经异常等等。再一个甲状腺对中枢神经系统影响也是很大的。中枢神经系统包括情绪、记忆等等,都是要靠甲状腺功能来维持的。

  什么是甲状腺结节?

  甲状腺结节是一类疾病,甲状腺结节可能是良性肿瘤,恶性肿瘤,也可能是其他的结节性甲状腺肿,或者以前引起甲减、甲亢以后的结节,还有可能是甲状腺炎导致的继发性、代偿性的结节等等。过去,结节性甲状腺肿,粗脖子病,缺碘引起的甲状腺肿,都有很多,现在不一样。因为缺碘的人少了,更多的可能是碘多了。

  平时可以如何检查甲状腺结节?

  最常用的甲状腺自检的三步法:仰起脖子,自己摸一摸,咽咽口水。为什么要仰起脖子?因为甲状腺在甲状舌骨上面,喉结的下面靠近胸骨上窝,如果把头低下去,甲状腺就会下去。如果你把头仰起来以后,甲状腺结节就会往上来,就更易检查到。所以有的时候仰起头来,自己摸一摸,咽个口水,那时候甲状腺结节又会上来,甲状腺又会上来。

  甲状腺检查的超声结果如何看?

  甲状腺超声分类是1-6级,1-3级一般都是良性的,小的囊肿,小的腺瘤,很小的,而且没有恶性征兆,到了4-6级的时候,就有甲状腺癌的可能性,在四级时就有可能性。可能是有不好的倾向,这时候会有很多数据来分。当然是要靠专家来分。到了5级基本上是癌症,6级就可能已经发生了转移。

  甲状腺结节需不需要处理?

  甲状腺是人体的发电机,没有电,人就没办法正常生活、工作、学习。所以甲状腺结节为什么要处理,因为甲状腺结节很多,甲状腺结节很高发。甲状腺结节有很多分类,有良性的,有恶性的,甲状腺炎引起的有免疫功能低下引起的等等。在2018年,上海有一个统计,就看到,其中甲状腺疾病在女性最高、最多见的是乳腺疾病、甲状腺疾病,所以我们在目前来说,近几年的发病率来说,甲状腺的恶性肿瘤都排在前几位,尤其是女性。女性比男性更多发,更高发。

  第二个,因为甲状腺结节哟很多,但是不是每个都有问题,有5%-15%的甲状腺结节可能是恶性的。所以体检时可能摸到一部分,但是更多在体检的超声当中,约有50%-76%能检出甲状腺结节,高达76%,什么概念?76%的都能检出有甲状腺结节。所以只是说有的时候需要处理,有的时候不需要。

  所以常规对于甲状腺的肿瘤和结节,除了做体检以外,最常采用的检查是超声检查。超声检查最常用,也最容易,也没有放射性,也可以反复做。

  如果肿瘤大,怀疑有恶性或者有没有淋巴结转移,也可能做CT或者核磁共振。

  第三,如果还是不能确定,金标准,最最明确的是靠病理检查,通常是用细针穿刺或者说病理穿刺一块组织,来最后确定是良性、恶性。

  王小平:主任医师、教授、硕士生导师

  上海市中医医院

  上海中医药大学附属市中医医院外二科主任

  擅长:甲状腺良性结节、恶性肿瘤、各种甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等甲状腺疾病的中医中药、微创外科治疗;尤其擅长应用传统中医外治疗法,治疗甲状腺疾病。

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